感染防止対策の取り組み内容を、次のリンク先にある申請フォームにしたがって入力して頂くことで、認証申請をすることができます。

まずは申請の手引きで制度の内容を確認してください。

• 申請の手引き

  

  PDF:1013KB
  ※工事希望の店舗様は申請前に
  承認が必要となります。
  こちらからお問合せください。

• オンライン申請

  

上記のフォームを紙媒体にした申請書の郵送によることも可能です。
次のファイルをダウンロードの上、必要事項を記入して、以下の宛先に送付してください。

一括ダウンロード

• 一括ダウンロード（チェックリスト・様式）

  • PDF形式

    

    3993KB

各ファイルダウンロード

• 必要書類チェックリスト

  • EXCEL形式

    

    17.1KB

  • PDF形式

    

    533.6KB

  • 記入例(PDF)

    

    458KB

• 【第1号様式】 千葉県飲食店感染防止対策認証事業認証申請書

  • EXCEL形式

    

    24.6KB

  • PDF形式

    

    135.1KB

  • 記入例(PDF)

    

    149KB

• 【第2号様式】
  誓約書（押印必要）

  • WORD形式

    

    16KB

  • PDF形式

    

    101.5KB

  • 記入例(PDF)

    

    133KB

• 【第3号様式】
  役員等名簿（押印必要）

  • EXCEL形式

    

    20.5KB

  • PDF形式

    

    72.5KB

  • 記入例(PDF)

    

    184KB

• 食品衛生法の規定による許可証の写し

• 認証基準チェックリスト
  （自己申告の上、現時点で対策が取れている項目にチェックをいれたもの）

  • PDF形式

    

    3074.1KB

  • 記入例(PDF)

    

    3221.7KB

• 施設の平面図（手書きでも可）
  ※テーブル、座席、厨房の位置等が分かるように作成

• 施設の写真
  ※外観、入口、飲食スペース、厨房、休憩スペースなど

• 

  提出書類の確認、実地調査等による申請内容の確認を行います。（日程の調整等のため、認証事務局から申請者の方に連絡があります）

• 

  STEP1の結果を踏まえ、県が作成した「感染防止対策に係る基準」を満たしていることが認められれば、認証マーク(※)を交付します。

※認証事務局の調査員は必ず身分証を携帯し、調査時に提示いたします。
※認証事務に際して金品等を要求することは絶対にありません。